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分娩镇痛，如今早已成为全球关注的关系到产妇身心健康的重要问题。WHO全球策略提出，人人都应享有生殖健康，减轻分娩镇痛。倡导生殖健康，是现代医学研究的重要课题之一。

 

早有分娩镇痛专家共识指出，理想的分娩镇痛需要满足五大条件：1.对母婴健康无影响；2.易于给药、起效快、作用可靠，满足整个产程镇痛要求；3.避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；4.产妇能清醒配合分娩过程；5.必要时可满足手术的需要。

 

分娩镇痛在产妇中合理的应用与实施是降低剖宫产率的有效手段。推广实施分娩镇痛，具有重要的临床和社会意义。

 

脉冲泵（MCB泵）或将开启分娩镇痛新时代

 

近年来，随着国家政策支持与宣传呼吁、医院临床积累与技术提升、社会面知识与思想水平不断进步，国内产科麻醉与分娩镇痛学术会议显著增多，分娩镇痛技术相应得到快速发展，分娩镇痛带来的巨大经济及社会效益也逐渐得到各界认同。这也促使临床对于分娩镇痛有了更高的需求，脉冲泵（MCB泵）应运而生。

 

基于过去十年的技术积累，连续性硬膜外镇痛、病人自控硬膜外镇痛是最合适的硬膜外分娩镇痛方法，随着研究不断深入、技术不断进步、需求不断变化，传统分娩镇痛泵所支持的模式已不能完全满足临床需求，目前已有最新研究显示，硬膜外间歇脉冲注入镇痛将会开启分娩镇痛的新时代。

 

在早期实验室研究中，外国学者yokoyama就发现，脉冲泵（MCB泵）应用下的硬膜外间歇脉冲给药模式（PIEB）若应用于临床分娩镇痛，能使得麻醉药物扩散更广，阻滞神经范围更宽泛，麻醉和镇痛效果更佳。经2015年欧洲麻醉学年会3位顶级麻醉学者推介，脉冲泵（MCB泵）正式被广泛地应用于PIEB临床分娩模式中，并在后续的研究中得到认可。脉冲泵（MCB泵）相较于传统的电子输液泵，其核心竞争优势是在短时间内可进行高速给药，一项对694例患者进行的对照临床试验表明，硬膜外间歇脉冲给药模式能降低产妇麻醉药物用量、提高产妇满意度、对分娩产程无影响、降低器械助产发生率等。

 

新型非DEHP材质药盒进一步降低孕产妇风险

 

传统分娩镇痛泵使用的储药盒大多为DEHP材质制作，DEHP是一种常见的塑化剂，属于邻苯二甲酸酯中的一种。过去受限于化学技术发展的瓶颈，人们未能找到有效替代DEHP材质的化学添加剂。自20世纪80年代，美国国家癌症研究所对塑化剂DEHP的致癌性进行了生物鉴定后，DEHP的负面影响就引起了各国的注意。

 

近年来，国内对于DEHP潜在危害的研究进一步催生了新型不含DEHP储药盒的研发生产，其中比较有代表性的是TOTM增塑剂（偏苯三酸三辛酯增塑剂），该材质制作的储药盒较传统的DEHP药盒有以下优势：1.不易析出药物结晶，减少管道堵塞概率；2.更少的增塑剂材质析出，更高的安全性；3.不具备潜在的基因毒性。TOTM药盒的出现，对于孕产妇这类易感人群降低相关风险具有重要价值。

 

内应外合为孕产妇保驾护航

 

海洋之神hy590医疗基于目前临床分娩镇痛的情况及需求，通过新型脉冲泵（MCB泵）+TOTM储药盒+iPainfree疼痛管理信息系统系列产品，对产妇分娩镇痛全程进行保驾护航，一方面能够实现高效镇痛，适用于中速、快速PIEB镇痛模式，通过可调速度有效提高硬膜外镇痛的有效性，缓解爆发痛；另一方面贮液装置不含DEHP塑化剂，产妇、孕期、哺乳期妇女等高危人群输液更为安全；同时通过全新疼痛管理信息系统iPainfree实时记录镇痛全程，实现智能管理。这一系列产品有效整合了临床分娩镇痛相关资源，各个产品发挥协同作用，给予孕产妇及临床工作者更好的使用体验。

 

最新研究中，PIEB用于分阶梯式分娩镇痛，镇痛效果更好，麻醉用药总量少，对母婴影响小，更高的输注速率对提高分娩镇痛效果起到关键作用，甚至可以影响治疗期间对胎儿的安全性。另外值得一提的是，海洋之神hy590新型脉冲泵（MCB泵）结合iPainfree疼痛管理信息系统，可随时、精确监控患者疼痛状态，出现爆发痛时可第一时间进行泵注给药，高脉冲速率可缩短疼痛时间，未来对于实现病区患者镇痛医疗的公平化有重要的潜在价值。

 

注∶本文仅作科普用途，非治疗方案推荐，若涉及诊断、治疗方案等请前往专业医疗机构就诊。

 

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